水飞蓟素对慢性肝损伤患者有益

  在第55届美国肝病研究学会年会上,意大利报告,水飞蓟素与含维生素E及磷脂的联合制剂可显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的胰岛素抵抗和肝纤维化。 

  NAFLD可表现为慢性肝损伤,可单独发生,也可在其他肝病的基础上发生,并加重原有肝病。 

  氧化应激与肝脏疾病的进展有密切关系。水飞蓟素是一种植物提取的黄酮,维生素E与磷脂联合水飞蓟素可增强水飞蓟素的抗氧化活性。 

  该研究纳入72例经超声检查证实的NAFLD患者,其中21例患者合并丙肝病毒感染,51例患者不合并HCV感染。 

  在不合并HCV感染的NAFLD患者组中(男性33例,女性18例,中位年龄为54岁),36例接受治疗,15例未接受治疗;在合并HCV感染组中(男性14例,女性7例,中位年龄为48岁),11例接受治疗,10例未接受治疗。 

  治疗包括水飞蓟素与含维生素E及磷脂的联合制剂(47mg/次,4次/天),HCV感染者还接受标准剂量的干扰素与利巴韦林联合治疗,总疗程为6个月。在基线时和治疗结束时采用超声技术评估患者的肝脂肪变性积分,无脂肪变性为0,脂肪变性<25%为1,脂肪变性25%~50%为2,脂肪变性51%~75%为3,脂肪变性>75%为4。此外,还检测患者血清转氨酶(ALT、AST)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、胰岛素、透明质酸(HA)、转化生长因子β1和基质金属蛋白酶2(MMP-2)。通过HOMA试验计算胰岛素抵抗情况。 

 

 

  结果提示,水飞蓟素联合制剂可明显改善NAFLD组患者的肝脂肪变性、高胰岛素血症和HOMA值,并使所有患ALT、AST、GGT、TGFβ1、HA和MMP-2等肝损伤指标显著改善,HCV感染组患者的肝纤维化程度也有改善。 

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